Σπερματεγχύση (IUI);
Η IUI προτείνεται συνήθως σε ήπια περιστατικά υπογονιμότητας, όπως:
- Ήπια ανδρική υπογονιμότητα (π.χ. ελαφρώς μειωμένος αριθμός, κινητικότητα, παθολογική μορφολογία σπερματοζωαρίων).
- Προβλήματα τραχηλικής βλέννας ή προβλήματα τραχήλου της μήτρας.
- Ανεξήγητη υπογονιμότητα.
- Σεξουαλικές δυσλειτουργίες (π.χ. προβλήματα εκσπερμάτισης).
- Υπογονιμότητα σε ζευγάρια ίδιου φύλου ή γυναίκες χωρίς σύντροφο, με χρήση σπέρματος δότη.
Δεν ενδείκνυται σε περιπτώσεις σοβαρής ανδρικής υπογονιμότητας, απόφραξης σαλπίγγων ή προχωρημένης ενδομητρίωσης.
– Διαδικασία της Σπερματεγχύσης:
Η IUI είναι μια απλή, ανώδυνη και ταχύτατη διαδικασία που περιλαμβάνει
τα εξής βήματα:
1. Παρακολούθηση του κύκλου
- Η ωορρηξία της γυναίκας παρακολουθείται είτε σε φυσικό κύκλο είτε με ήπια φαρμακευτική διέγερση (π.χ. με κιτρική κλομιφαίνη ή γοναδοτροπίνες) για αύξηση της πιθανότητας γονιμοποίησης.
2. Συχρονισμός ωορρηξίας
- Η ωορρηξία εντοπίζεται μέσω υπερηχογραφικής παρακολούθησης ή προκαλείται τεχνητά με ένεση hCG όταν το ωοθυλάκιο φτάσει στο κατάλληλο μέγεθος.
3. Επεξεργασία δείγματος σπέρματος
- Το δείγμα σπέρματος συλλέγεται την ίδια ημέρα (ή χρησιμοποιείται κατεψυγμένο σπέρμα δότη) και υποβάλλεται σε ειδική εργαστηριακή επεξεργασία (sperm washing).
4. Εγχύση σπέρματος
- Το επεξεργασμένο δείγμα σπέρματος τοποθετείται στην ενδομήτρια κοιλότητα με λεπτό καθετήρα, διαδικασία που διαρκεί λίγα λεπτά και δε χρειάζεται αναισθησία.
5. Μετά τη διαδικασία
- Η γυναίκα μπορεί να επιστρέψει άμεσα στις καθημερινές της δραστηριότητες.
– Ποσοστά Επιτυχίας:
Τα ποσοστά επιτυχίας της IUI κυμαίνονται ανάλογα με:
- Την ηλικία της γυναίκας (υψηλότερα κάτω των 35 ετών).
- Την ποιότητα και κινητικότητα του σπέρματος.
- Την ύπαρξη ή όχι ωοθυλακικής διέγερσης.
- Τη διάρκεια της υπογονιμότητας.
Κατά μέσο όρο, η πιθανότητα εγκυμοσύνης ανά κύκλο κυμαίνεται μεταξύ 10–20%, ενώ η επαναλαμβανόμενη εφαρμογή αυξάνει τις σωρευτικές πιθανότητες επιτυχίας.
– Πλεονεκτήματα της Σπερματεγχύσης:
- Απλή και ανώδυνη διαδικασία.
- Χαμηλότερο κόστος σε σχέση με την εξωσωματική γονιμοποίηση.
- Ελάχιστη παρέμβαση στο σώμα της γυναίκας.
- Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε φυσικό κύκλο, χωρίς ορμόνες.
– Κίνδυνοι και Επιπλοκές:
- Η IUI θεωρείται ασφαλής μέθοδος, με περιορισμένες επιπλοκές. Ωστόσο:
- Η φαρμακευτική διέγερση ενδέχεται να προκαλέσει ανάπτυξη πολλών ωοθυλακίων με συνέπεια να υπάρξουν πολύδυμες κυήσεις.
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται ήπια αιμορραγία ή δυσφορία μετά την έγχυση.
– Συμπεράσματα:
Η σπερματεγχύση αποτελεί μια αποτελεσματική και μη επεμβατική επιλογή για ζευγάρια με ήπιες μορφές υπογονιμότητας ή ανεξήγητη αδυναμία σύλληψης. Αν και η επιτυχία της δεν είναι απόλυτη, συχνά αποτελεί το πρώτο βήμα στη θεραπευτική προσέγγιση της υπογονιμότητας, πριν την προσφυγή σε πιο πολύπλοκες μεθόδους όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση. Η σωστή επιλογή των περιστατικών και η εξατομικευμένη παρακολούθηση από εξειδικευμένο ιατρό αποτελούν καθοριστικούς παράγοντες για την επιτυχία της μεθόδου.